"裝完固定假牙，我連蘋(píng)果都不敢啃了！"在上海九院口腔科的候診區(qū)，一位中年患者向醫(yī)生訴說(shuō)著自己的顧慮。這并非個(gè)例——隨著固定假牙修復(fù)技術(shù)的普及，安全性和潛在后遺癥已成為眾多缺牙患者*關(guān)心的問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)55歲以上人群牙齒缺失率高達(dá)80%，其中選擇固定修復(fù)者占比顯著。上海第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師朱亞琴教授指出："固定假牙修復(fù)是一項(xiàng)成熟技術(shù)，但像所有醫(yī)療程序一樣，它需要專業(yè)評(píng)估和精細(xì)操作。合理選擇與妥善護(hù)理下，絕大多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期滿意的效果。"

?? 固定假牙修復(fù)的基本原理

固定假牙修復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱為"固定義齒修復(fù)"，是通過(guò)借助缺失牙兩側(cè)的健康牙齒作為支撐，來(lái)恢復(fù)缺失牙功能和美觀的一種修復(fù)方式。它就像在牙齒間搭建一座橋梁，利用兩側(cè)基牙作為"橋墩"，支撐中間的假牙部分。

與活動(dòng)義齒相比，固定假牙具有穩(wěn)定性強(qiáng)、舒適度高、咀嚼效率好三大優(yōu)勢(shì)。特別是對(duì)于缺失1-2顆牙的情況，固定假牙可以快速有效地解決問(wèn)題，避免鄰近牙齒進(jìn)一步移位或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)。

固定假牙的材料多種多樣，包括金屬烤瓷、全瓷、氧化鋯等。不同材料各有特點(diǎn)，如金屬烤瓷牙強(qiáng)度高、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，全瓷牙美觀性好、生物相容性佳，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的口腔情況和需求推薦*合適的材料。

?? 上海第九人民醫(yī)院口腔科介紹

上海第九人民醫(yī)院（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院）口腔科創(chuàng)建于1920年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的國(guó)家級(jí)口腔醫(yī)學(xué)中心，作為全國(guó)*知名的口腔?？浦唬瑩碛卸鄠€(gè)院區(qū)形成完善的醫(yī)療服務(wù)體系。

醫(yī)院總面積近萬(wàn)平方米，擁有200余臺(tái)進(jìn)口牙科綜合治療椅，位于上海市黃浦區(qū)制造局路639號(hào)，地處市中心核心區(qū)域，交通便利，周邊配套設(shè)施完善。醫(yī)院配備德國(guó)Sirona全景CT、iTero口掃儀、顯微治療儀等先進(jìn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化診療全過(guò)程。

醫(yī)院實(shí)行"一對(duì)一"醫(yī)生全程負(fù)責(zé)制，確保每位患者獲得連續(xù)性、個(gè)性化的診療服務(wù)。院內(nèi)設(shè)有嚴(yán)格的消毒流程和層流凈化手術(shù)室，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，杜絕交叉感染。

上海九院口腔科連續(xù)多年在復(fù)旦版醫(yī)院排行榜中位列口腔專科前列，在上海市乃至全國(guó)范圍內(nèi)享有極高聲譽(yù)，尤其以其固定修復(fù)技術(shù)的精準(zhǔn)度和長(zhǎng)效性備受患者信賴。

????? 朱亞琴教授介紹

朱亞琴教授是上海第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師，畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事口腔臨床工作30余年。她持有《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》，具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

朱教授擅長(zhǎng)固定義齒修復(fù)、種植修復(fù)和美學(xué)修復(fù)，在復(fù)雜固定修復(fù)方面有深入研究。她曾赴美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校牙科學(xué)院訪問(wèn)交流，掌握國(guó)際前沿修復(fù)技術(shù)。

技術(shù)風(fēng)格：朱亞琴教授操作精準(zhǔn)細(xì)致，注重功能與美學(xué)的統(tǒng)一，盡可能保留健康牙體組織。她定期參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷更新修復(fù)技術(shù)和材料知識(shí)。

接診風(fēng)格：專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、耐心細(xì)致，能夠清晰解釋治療方案，注重患者長(zhǎng)期使用體驗(yàn)。她堅(jiān)持"以患者為中心"的執(zhí)業(yè)理念，認(rèn)為"成功的修復(fù)不僅在于技術(shù)精湛，更在于細(xì)致的術(shù)后護(hù)理"。

?? 固定假牙的安全性分析

技術(shù)成熟度與成功率

固定假牙修復(fù)是口腔修復(fù)領(lǐng)域*成熟的技術(shù)之一，已有數(shù)十年臨床應(yīng)用歷史。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)合理、制作精良的固定假牙5年成功率可達(dá)85%以上，10年成功率也在60%-70%之間。

成功的關(guān)鍵在于適應(yīng)癥的選擇。固定假牙并非適合所有缺牙情況，通常適用于缺失牙數(shù)量不多（一般為1-2顆），且鄰牙健康、能夠提供足夠支持的情況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)全面檢查評(píng)估患者是否適合固定修復(fù)。

醫(yī)療質(zhì)量控制

正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格操作規(guī)范是安全的重要保障。上海九院等大型醫(yī)院擁有完善的質(zhì)量控制體系，從術(shù)前檢查、方案設(shè)計(jì)到修復(fù)體制作和戴入，每個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。

數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步提升安全性。通過(guò)3D-CT掃描獲取患者口腔精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以預(yù)先在電腦上模擬修復(fù)過(guò)程，規(guī)劃*佳方案，顯著提高修復(fù)的精準(zhǔn)度和安全性。

?? 固定假牙可能的后遺癥及應(yīng)對(duì)策略

基牙相關(guān)問(wèn)題

固定假牙需要磨除部分鄰牙組織，這可能會(huì)損傷鄰牙。磨牙過(guò)程可能引起牙齒敏感或牙髓炎等問(wèn)題，特別是當(dāng)磨牙量較大時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)更為顯著。

預(yù)防策略：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，采用微創(chuàng)預(yù)備技術(shù)，*大限度保留健康牙體組織。修復(fù)前全面評(píng)估基牙狀況，如有問(wèn)題先進(jìn)行治療。

口腔衛(wèi)生維護(hù)難題

固定假牙與基牙連接處容易食物嵌塞，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生維護(hù)困難。修復(fù)體邊緣不密合容易積聚菌斑，可能引發(fā)牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。

應(yīng)對(duì)措施：使用牙間隙刷、沖牙器等工具加強(qiáng)清潔；定期專業(yè)潔治，清除日常清潔難以去除的菌斑和牙石。

修復(fù)體耐久性問(wèn)題

粘接劑老化或基牙問(wèn)題可能導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)。陶瓷材料雖然美觀，但可能存在崩瓷風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在咀嚼過(guò)硬食物時(shí)。

延長(zhǎng)使用壽命的方法：避免咬硬物，定期檢查維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。修復(fù)體損壞后往往需要拆除重做，增加了時(shí)間和費(fèi)用成本。

?? 固定假牙常見(jiàn)后遺癥及發(fā)生率對(duì)比

??? 如何*大限度降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)

修復(fù)前的充分準(zhǔn)備

全面口腔檢查是成功修復(fù)的基礎(chǔ)。修復(fù)前必須治療所有口腔疾病，如齲齒、牙周病等。通過(guò)X線片評(píng)估基牙牙根及牙周狀況，確保基牙能夠承受修復(fù)體帶來(lái)的額外負(fù)荷。

選擇合適的修復(fù)方案。根據(jù)缺失牙位置、數(shù)量、鄰牙狀況及個(gè)人需求，選擇*合適的固定修復(fù)方式。不是所有人都適合做固定假牙修復(fù)，需專業(yè)評(píng)估。

修復(fù)過(guò)程中的質(zhì)量控制

選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)生的技術(shù)水平直接影響修復(fù)體的精密程度和長(zhǎng)期效果。正規(guī)機(jī)構(gòu)設(shè)備齊全，消毒嚴(yán)格，能*大程度保證修復(fù)安全。

確保修復(fù)體精確就位。修復(fù)體邊緣密合度至關(guān)重要，不密合會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞、繼發(fā)齲等問(wèn)題。戴牙時(shí)應(yīng)檢查咬合關(guān)系，避免創(chuàng)傷性咬合。

修復(fù)后的科學(xué)維護(hù)

建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。固定假牙戴入口內(nèi)后，口腔衛(wèi)生的維護(hù)很重要，早晚要刷牙，平時(shí)多漱口。使用牙線、間隙刷等工具清潔普通牙刷難以到達(dá)的區(qū)域。

定期復(fù)查與專業(yè)維護(hù)。建議修復(fù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查咬合關(guān)系及邊緣密合度，之后每6-12個(gè)月復(fù)查一次。定期潔治可預(yù)防牙齦炎和牙周炎。

? 固定假牙常見(jiàn)問(wèn)題解答

問(wèn)：固定假牙能用多久？

固定假牙的使用壽命受多種因素影響。良好的修復(fù)體在正確使用和維護(hù)下可以使用10-15年。定期維護(hù)的固定假牙10年成功率比不維護(hù)的高出40%以上，專業(yè)的維護(hù)和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。

問(wèn)：固定假牙修復(fù)后疼痛怎么辦？

修復(fù)后短期不適可能是正?，F(xiàn)象。戴用固定假牙后，在幾天到幾周內(nèi)可能會(huì)有不適感，一般會(huì)逐漸適應(yīng)。如果疼痛持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)檢查，調(diào)整咬合或處理基牙問(wèn)題。

問(wèn)：哪些人不適合做固定假牙？

青少年、下頜運(yùn)動(dòng)受限、缺牙區(qū)牙槽嵴缺損過(guò)大等情況可能需要考慮其他修復(fù)方式。牙齦進(jìn)行性炎癥、牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3的患者也不適合直接進(jìn)行固定修復(fù)。

*新臨床數(shù)據(jù)顯示，在上海九院等正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行固定假牙修復(fù)，10年成功率可達(dá)75%以上，這凸顯了專業(yè)診療在確保修復(fù)安全性和長(zhǎng)期效果方面的重要性。