你的鼻子是不是也像有個(gè)“小情緒”晴雨表？??? 情緒一激動(dòng)、吃口火鍋、甚至天氣稍變，它就率先“紅臉”抗議，接著還可能冒出那些此起彼伏、讓人煩躁的“小疙瘩”？這很可能不是普通的青春痘，而是困擾著許多人的“玫瑰痤瘡”，俗稱(chēng)酒糟鼻。它不僅影響外觀(guān)，更帶來(lái)灼熱、刺癢的不適，讓人備受煎熬。當(dāng)各種護(hù)膚品宣告無(wú)效，你是否將目光投向了醫(yī)學(xué)治療？今天，我們就聚焦于中國(guó)醫(yī)療美容的**殿堂——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（北京八大處），并深入探尋該院皮膚科領(lǐng)域的知名專(zhuān)家王娟醫(yī)生，看她如何運(yùn)用綜合手段，精準(zhǔn)“安撫”鼻子的“暴躁”情緒，并通過(guò)一個(gè)真實(shí)案例，為你揭開(kāi)專(zhuān)業(yè)治療的全過(guò)程與細(xì)節(jié)。????

鼻子總長(zhǎng)“粉刺”？你可能誤會(huì)了它！

我們必須明確一點(diǎn)：成年人鼻部（尤其是鼻翼、鼻頭）反復(fù)出現(xiàn)的持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹和膿皰，絕大多數(shù)并非尋常的“粉刺”（痤瘡）。從病理上看，這是一種慢性的炎癥性皮膚疾病——玫瑰痤瘡。它與普通痤瘡的關(guān)鍵區(qū)別在于：

?病因不同：玫瑰痤瘡與皮膚屏障功能受損、神經(jīng)血管功能失調(diào)、免疫炎癥反應(yīng)及毛囊蠕形螨感染等多種因素相關(guān)，而普通痤瘡主要與皮脂分泌過(guò)旺、毛囊口角化異常和痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。

?表現(xiàn)特征：玫瑰痤瘡的“主戰(zhàn)場(chǎng)”通常在面中部，特別是鼻部，以持續(xù)性紅斑和陣發(fā)性潮紅為基本特征，伴有灼熱、刺痛或瘙癢感。那些類(lèi)似“粉刺”的丘疹膿皰，往往是炎癥基礎(chǔ)上的繼發(fā)表現(xiàn)。

用治療普通痤瘡的方法（如一味使用強(qiáng)力控油、去角質(zhì)產(chǎn)品）來(lái)處理玫瑰痤瘡，常常會(huì)適得其反，進(jìn)一步破壞本就脆弱的皮膚屏障，導(dǎo)致問(wèn)題加劇。王娟醫(yī)生經(jīng)常強(qiáng)調(diào)：“精準(zhǔn)診斷是有效治療的第一步。將玫瑰痤瘡誤當(dāng)作普通痘痘來(lái)護(hù)理，是很多患者病情遷延不愈的首要原因。” ??

【走進(jìn)**機(jī)構(gòu)】中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

談到**治療，就不得不提其所在的平臺(tái)——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（俗稱(chēng)“北京八大處整形醫(yī)院”）。這家醫(yī)院成立于1957年，是新中國(guó)第一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等整形外科專(zhuān)科醫(yī)院，直屬于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的“黃埔軍?！薄?? 醫(yī)院位于北京風(fēng)景秀麗的西山腳下，雖不在核心商圈，但因其無(wú)與倫比的專(zhuān)業(yè)**性，每天吸引著來(lái)自全國(guó)各地的求美者與患者前來(lái)。醫(yī)院規(guī)模宏大，擁有完備的門(mén)診、手術(shù)樓及科研樓，環(huán)境莊重、潔凈、專(zhuān)業(yè)，充滿(mǎn)令人安心的學(xué)術(shù)氛圍。

作為國(guó)家級(jí)平臺(tái)，其皮膚科（及下設(shè)的激光美容中心）擁有國(guó)際前沿的綜合診療設(shè)備體系。不僅引進(jìn)了美國(guó)賽諾秀公司生產(chǎn)的? pulsed dye laser脈沖染料激光、科醫(yī)人M22強(qiáng)脈沖光等專(zhuān)門(mén)針對(duì)血管性疾病的“靶向武器”，還配備有德國(guó)歐洲之星Fotona 4D激光、美國(guó)蜂巢皮秒激光等用于膚質(zhì)綜合改善和疤痕修復(fù)的設(shè)備。更重要的是，這里遵循嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床路徑，針對(duì)玫瑰痤瘡的不同分期分型，制定由藥物、光電、物理及皮膚屏障修復(fù)組成的“組合拳”方案。

醫(yī)院嚴(yán)格實(shí)行 “首診專(zhuān)家負(fù)責(zé)制”，由接診專(zhuān)家全程跟蹤治療進(jìn)程。作為大型公立醫(yī)院，它提供24小時(shí)急診服務(wù)應(yīng)對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥。其消毒隔離流程達(dá)到國(guó)家*高院感控制標(biāo)準(zhǔn)。該院皮膚科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，在業(yè)界和患者心中，“看復(fù)雜、頑固的皮膚問(wèn)題，去八大處找專(zhuān)家”已成為一種深度信賴(lài)。其口碑并非來(lái)自商業(yè)宣傳，而是源于數(shù)十年積累的、解決疑難雜癥的硬實(shí)力。??

【知名專(zhuān)家解讀】皮膚科專(zhuān)家：王娟醫(yī)生

在八大處醫(yī)院皮膚科，王娟醫(yī)生是專(zhuān)攻面部損容性皮膚病，尤其是玫瑰痤瘡、痤瘡等疾病綜合治療的資深專(zhuān)家。她畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，擁有皮膚病與性病學(xué)博士學(xué)位，臨床從業(yè)已超過(guò)20年，持有完備的《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》。

王娟醫(yī)生*擅長(zhǎng)的領(lǐng)域正是玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的綜合序列治療、痤瘡及其后遺癥（痘印、痘坑）的修復(fù)。她的技術(shù)風(fēng)格以 “診斷精準(zhǔn)、策略穩(wěn)健、治療個(gè)體化”? 而著稱(chēng)。她認(rèn)為，玫瑰痤瘡的治療絕非一蹴而就，而是一場(chǎng)需要醫(yī)患緊密合作的“持久戰(zhàn)”，核心在于抗炎、修復(fù)皮膚屏障、調(diào)節(jié)神經(jīng)血管高反應(yīng)性。她每年定期參加世界皮膚科大會(huì)等國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，將*新的治療理念與藥物引入臨床。

在接診時(shí)，王娟醫(yī)生極具耐心，會(huì)花大量時(shí)間傾聽(tīng)患者的病程描述和困擾，并進(jìn)行詳細(xì)的皮膚鏡檢查等客觀(guān)評(píng)估。她善于用通俗易懂的比喻向患者解釋復(fù)雜的發(fā)病機(jī)理，幫助患者建立正確的治療預(yù)期和日常護(hù)理認(rèn)知。她的執(zhí)業(yè)理念是：“皮膚是健康的鏡子，治療的目標(biāo)不僅是消除皮損，更是恢復(fù)皮膚自身的穩(wěn)定與健康，重建患者的自信。” ????

常見(jiàn)疑問(wèn)解答：關(guān)于鼻部紅斑（酒糟鼻）治療

在深入案例前，我們先梳理幾個(gè)患者*關(guān)心的問(wèn)題：

Q：玫瑰痤瘡能“根治”嗎？治療目標(biāo)是什么？

A：以目前的醫(yī)學(xué)認(rèn)知，玫瑰痤瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病，類(lèi)似于高血壓、糖尿病，治療的目標(biāo)并非“根除”，而是 “長(zhǎng)期良好的控制”? 。通過(guò)規(guī)范治療，可以達(dá)到：1. 消除或顯著減輕丘疹、膿皰等炎癥性皮損；2. 明顯消退持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張；3. 減輕灼熱、刺痛等不適癥狀；4. 減少或避免疾病復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。樹(shù)立正確的治療目標(biāo)是成功的第一步。

Q：王娟醫(yī)生常用的治療方法有哪些？疼不疼？

A：王醫(yī)生主張“階梯式綜合治療”，根據(jù)嚴(yán)重程度和分型選擇：

?基礎(chǔ)治療：包括修復(fù)皮膚屏障的醫(yī)用護(hù)膚品、嚴(yán)格防曬。

?藥物治療：外用（如甲硝唑、伊維菌素、壬二酸）及口服藥物（如羥氯喹、多西環(huán)素，用于抗炎、抗蠕形螨），需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

?光電治療：這是改善紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的核心手段。如使用脈沖染料激光或強(qiáng)脈沖光（IPL），精準(zhǔn)封閉擴(kuò)張的血管。治療時(shí)有類(lèi)似橡皮筋彈射的輕微刺痛感，通常可耐受，術(shù)后可能有暫時(shí)性紫癜或紅腫，幾天內(nèi)消退。

?生活方式管理：指導(dǎo)患者記錄并避免個(gè)人誘因（如辛辣食物、酒精、情緒波動(dòng)、過(guò)熱環(huán)境等）。

Q：治療周期要多久？多久能看到效果？

A：這是一個(gè)需要耐心的過(guò)程。通常，藥物治療在4-8周開(kāi)始顯現(xiàn)效果，而光電治療往往需要3-5次，每次間隔約一個(gè)月，才能達(dá)到比較理想的紅斑消退效果。整個(gè)管理和維持期可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。急于求成的心態(tài)是治療的大敵。

真實(shí)案例細(xì)節(jié)分享：從“紅鼻頭”到皮膚穩(wěn)定

下面，我們通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)化、脫敏的典型案例，看看王娟醫(yī)生的綜合治療如何起效：

患者情況：張女士，32歲，IT從業(yè)者。主訴鼻部及面頰中部反復(fù)發(fā)紅、長(zhǎng)“小疙瘩”3年余，遇熱、情緒緊張時(shí)加重，伴有明顯灼熱感。自行使用多種祛痘產(chǎn)品無(wú)效，且皮膚越來(lái)越敏感。

王娟醫(yī)生診斷：經(jīng)皮膚鏡檢查，可見(jiàn)明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張及炎性丘疹，診斷為 “丘疹膿皰型玫瑰痤瘡”。

個(gè)性化綜合治療方案：

1.第一階段：抗炎與屏障修復(fù)（第1-2個(gè)月）

?口服藥：小劑量多西環(huán)素，每日一次，持續(xù)6周，控制深層炎癥。

?外用藥：晚間外用伊維菌素乳膏，抗炎兼抑制毛囊蠕形螨。

?護(hù)膚指導(dǎo)：停用所有功能性護(hù)膚品，改用王醫(yī)生推薦的醫(yī)用修復(fù)霜和溫和潔面，并嚴(yán)格防曬。

?效果：治療1個(gè)月后，新發(fā)丘疹膿皰基本停止，灼熱感減輕。皮膚泛紅略有改善，但毛細(xì)血管依然明顯。

2.第二階段：靶向祛紅（第3個(gè)月開(kāi)始）

?光電治療：在炎癥基本控制后，引入強(qiáng)脈沖光（IPL）治療。每月一次，共進(jìn)行3次。治療能量參數(shù)根據(jù)張女士的皮膚反應(yīng)進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。

?效果：第一次IPL后，紅斑和紅血絲即有肉眼可見(jiàn)的減淡。完成3次后，面部持續(xù)性紅斑面積縮小超過(guò)60%，毛細(xì)血管網(wǎng)顯著隱匿。張女士自述“臉不容易突然發(fā)燙了”。

3.第三階段：維持與鞏固（長(zhǎng)期）

?停用口服藥，繼續(xù)精簡(jiǎn)護(hù)膚。

?每6-12個(gè)月根據(jù)皮膚狀態(tài)，進(jìn)行一次IPL鞏固治療。

?建立“護(hù)膚日記”，成功識(shí)別并避免了自己的主要誘因——辛辣食物和熬夜。

案例啟示：這個(gè)案例清晰地展示了王娟醫(yī)生的治療邏輯：先控制急性發(fā)作的炎癥，再解決遺留的血管問(wèn)題，*后通過(guò)長(zhǎng)期管理維持穩(wěn)定。治療的核心是“皮膚健康”而非單純“祛痘”，這需要醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)、精準(zhǔn)的設(shè)備以及患者良好的依從性。

不同治療方式對(duì)比一覽

為了方便理解，我們將王娟醫(yī)生可能用到的核心手段進(jìn)行對(duì)比：

治療方式	主要作用原理	擅長(zhǎng)解決的問(wèn)題	特點(diǎn)與療程
藥物治療（口服/外用）?	抗炎、抗微生物、調(diào)節(jié)免疫	丘疹、膿皰等炎癥性皮損；灼熱、瘙癢感	基礎(chǔ)性治療，起效相對(duì)慢，需遵醫(yī)囑足療程使用，控制急性期。
強(qiáng)脈沖光（IPL）?	寬譜光能被血管中的血紅蛋白選擇性吸收，破壞擴(kuò)張血管	彌漫性紅斑、淺表毛細(xì)血管擴(kuò)張、整體提亮膚色	“泛紅”克星，疼痛感較輕，需多次治療（3-5次），有嫩膚效果。
脈沖染料激光（PDL）?	特定波長(zhǎng)激光精準(zhǔn)靶向血管	較粗的、明顯的單一毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲）	“精準(zhǔn)點(diǎn)射”，對(duì)粗大血管效果好，治療后可能有暫時(shí)性紫癜。
舒敏修復(fù)治療?	射頻、冷噴、導(dǎo)入修復(fù)成分	皮膚屏障受損、高敏感狀態(tài)、干燥脫屑	“修復(fù)基石”，輔助手段，提升皮膚耐受性，為其他治療打基礎(chǔ)。

王娟醫(yī)生的專(zhuān)長(zhǎng)，正是根據(jù)患者的具體分型和所處階段，從上述“工具箱”中挑選并組合出*優(yōu)方案。她認(rèn)為，“沒(méi)有一種方法能解決所有問(wèn)題，個(gè)體化的聯(lián)合治療才是控制玫瑰痤瘡的王道。”

頑固的鼻部紅斑與“假性粉刺”并非無(wú)解難題，但它確實(shí)需要專(zhuān)業(yè)的診斷、系統(tǒng)的治療和足夠的耐心。在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院這樣的平臺(tái)上，在王娟醫(yī)生這樣兼具深厚學(xué)術(shù)素養(yǎng)與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家指導(dǎo)下，通過(guò)抗炎、修復(fù)、光電靶向治療與長(zhǎng)期科學(xué)維護(hù)相結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)策略，絕大多數(shù)患者的病情都能得到顯著且長(zhǎng)久的控制。據(jù)其科室內(nèi)部數(shù)據(jù)顯示，遵循完整綜合治療方案的患者，在一年后的病情控制滿(mǎn)意率超過(guò)85%，復(fù)發(fā)率顯著低于單一治療或自行護(hù)理者。?? 這告訴我們，面對(duì)皮膚問(wèn)題，選擇相信科學(xué)、選擇專(zhuān)業(yè)路徑，是重獲健康光潔肌膚的*可靠途徑。?