?? 鏡子里的你,是否總覺得臉型線條不夠流暢,側(cè)面輪廓顯得有些“笨重”?拍照時,是否總是下意識地尋找角度,試圖隱藏那略顯寬大的下頜角?在現(xiàn)代審美中,清晰柔和的面部輪廓是提升氣質(zhì)的關(guān)鍵,而下頜角的形態(tài),直接決定了面部下半部分的視覺寬度與線條走向。在廣州,當(dāng)您決心改善下頜角問題時,如何找到一位技術(shù)精湛、值得信賴的專家?今天,我們將目光投向華南地區(qū)享有盛譽(yù)的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,探尋其口腔頜面外科王璐副主任醫(yī)師如何憑借深厚的技術(shù)功底與獨(dú)到的美學(xué)設(shè)計(jì),在輪廓整形領(lǐng)域脫穎而出,成為眾多求美者心中的優(yōu)選。?

下頜角矯正,醫(yī)學(xué)上常稱為“下頜角成形術(shù)”或“輪廓整形手術(shù)”。許多人將其簡單理解為“削掉一塊骨頭”,這是一個巨大的認(rèn)知誤區(qū)。實(shí)際上,這是一項(xiàng)極其精密的口腔頜面外科四級手術(shù),其核心在于:
?三維立體改造:根據(jù)每個人的骨骼基礎(chǔ)、軟組織厚度及五官比例,對下頜骨的下頜角、下頜緣、頦部等多個部位進(jìn)行綜合性的三維立體改造,而非簡單的二維削減。?功能與美學(xué)并重:手術(shù)必須在保證口腔正常開閉、咀嚼、發(fā)音等生理功能絕對安全的前提下進(jìn)行,任何對功能可能造成影響的方案都是不可取的。
?神經(jīng)血管保護(hù):手術(shù)區(qū)域緊鄰重要的下牙槽神經(jīng)血管束,精湛的技術(shù)是避免神經(jīng)損傷、確保術(shù)后感覺恢復(fù)的關(guān)鍵。
個人認(rèn)為,選擇下頜角矯正,實(shí)質(zhì)上是選擇了一位 “兼具顱頜面外科醫(yī)生精準(zhǔn)和安全意識,與整形外科醫(yī)生美學(xué)素養(yǎng)”的復(fù)合型專家。他/她必須深刻理解面部骨骼力學(xué)、神經(jīng)解剖以及軟組織愈合規(guī)律。
進(jìn)行如此重大的輪廓手術(shù),醫(yī)療平臺的選擇至關(guān)重要。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(中山二院)口腔頜面外科,是華南地區(qū)該領(lǐng)域的**診療中心。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院始建于1835年,是中國第一家西醫(yī)醫(yī)院,其口腔頜面外科是廣東省臨床重點(diǎn)??疲瑢儆趪鴥?nèi)**的教學(xué)醫(yī)院科室,并非連鎖機(jī)構(gòu)??剖椅挥趶V州市越秀區(qū)沿江西路,地處市中心核心醫(yī)療區(qū),歷史悠久,交通便利。科室擁有獨(dú)立的病區(qū)、門診及數(shù)字化手術(shù)中心,配備國際標(biāo)準(zhǔn)的百級層流手術(shù)室,環(huán)境嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè),管理規(guī)范。
在技術(shù)設(shè)備上,科室構(gòu)建了完整的 “數(shù)字化精準(zhǔn)外科”體系。核心設(shè)備包括:德國卡爾史托斯內(nèi)窺鏡系統(tǒng)(用于微創(chuàng)手術(shù)入路)、美國3D打印系統(tǒng)(用于術(shù)前制作1:1手術(shù)導(dǎo)板,實(shí)現(xiàn)毫米級精度)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)以及神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀。這套體系能將術(shù)前三維設(shè)計(jì)精準(zhǔn)復(fù)現(xiàn)于手術(shù)中,*大程度提升手術(shù)安全性與效果可預(yù)測性。
作為大型公立醫(yī)院,科室擁有無與倫比的多學(xué)科協(xié)作(MDT)優(yōu)勢。手術(shù)由口腔頜面外科、麻醉科、ICU、醫(yī)學(xué)影像科的專家團(tuán)隊(duì)共同保駕護(hù)航??剖覈?yán)格實(shí)行 “主診醫(yī)生組負(fù)責(zé)制”,從入院到出院全程管理。其無菌消毒與院感控制標(biāo)準(zhǔn)為外科*高等級。在廣州市民及華南地區(qū)患者心中,“孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科”是解決頜面復(fù)雜疾病的“終極”信任所在,將其輪廓整形技術(shù)托付于此,意味著將安全與效果置于*高保障之下。
王璐醫(yī)生是孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科的中堅(jiān)力量,尤其在輪廓整形方面,以其“精準(zhǔn)可控、效果自然”的風(fēng)格備受推崇。
王璐,副主任醫(yī)師,口腔醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院,師從國內(nèi)著名頜面外科專家,從事口腔頜面外科臨床與科研工作十余年,持有完備的《醫(yī)師資格證書》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。
她*擅長的領(lǐng)域包括:正頜外科(矯正牙頜面畸形)、下頜角等輪廓整形、以及頜面部復(fù)雜創(chuàng)傷的修復(fù)重建。其技術(shù)風(fēng)格的核心是 “數(shù)字化引導(dǎo)下的功能與美學(xué)平衡”。
技術(shù)特色一:術(shù)前數(shù)字化全景模擬
王璐醫(yī)生極其重視術(shù)前設(shè)計(jì)。她利用CT數(shù)據(jù),在專業(yè)軟件中進(jìn)行三維重建,與患者面對面進(jìn)行 “可視化溝通”??梢阅M截骨范圍、預(yù)測術(shù)后側(cè)面線條變化,甚至評估軟組織響應(yīng),讓患者對效果有科學(xué)、清晰的預(yù)期,共同確定手術(shù)方案。
技術(shù)特色二:術(shù)中神經(jīng)的極致保護(hù)與微創(chuàng)操作
下頜角手術(shù)的核心風(fēng)險(xiǎn)之一是損傷下牙槽神經(jīng)。王璐醫(yī)生采用 “分層剝離、直視下操作、配合神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀”? 的策略,在骨膜下精準(zhǔn)分離,避開血管神經(jīng)束,使用超聲骨刀等微創(chuàng)設(shè)備進(jìn)行截骨,出血少,創(chuàng)傷小,術(shù)后腫脹反應(yīng)相對更輕。
技術(shù)特色三:注重整體輪廓的和諧銜接
她不做孤立的“削骨”,而是強(qiáng)調(diào)整體輪廓線條的流暢。例如,在處理寬大下頜角的會根據(jù)情況對下頜外板、下巴形態(tài)進(jìn)行協(xié)同調(diào)整,避免形成不自然的“二次角”或線條中斷,確保從下頜角到頦部的過渡一氣呵成,側(cè)面形成優(yōu)美的“S”形曲線。
為了保持技術(shù)的先進(jìn)性,王璐醫(yī)生定期參加國內(nèi)外顱頜面外科與整形外科的高級別學(xué)術(shù)會議,與韓國、中國臺灣等地的輪廓整形專家保持技術(shù)交流,不斷精進(jìn)手術(shù)理念與細(xì)節(jié)。
在接診時,她理性、冷靜、極具耐心。她會客觀分析求美者的基礎(chǔ)條件,明確告知手術(shù)能改善的限度和潛在風(fēng)險(xiǎn),幫助建立合理的審美觀。她的執(zhí)業(yè)理念是:“輪廓整形是減法藝術(shù),但我們的目標(biāo)是做‘精準(zhǔn)的減法’,為每位求美者找到骨骼與軟組織間的*佳平衡點(diǎn),重塑清晰、柔和、自信的側(cè)顏。”
并非所有“臉大”都適合或需要做下頜角手術(shù)。王璐醫(yī)生會根據(jù)骨骼類型、軟組織厚度及訴求,推薦不同術(shù)式。
術(shù)式名稱 | 主要針對問題 | 手術(shù)入路與特點(diǎn) | 適合人群 |
|---|---|---|---|
下頜角長曲線截骨? | 下頜角角度過小、向后向下突出(“國字臉”、“梯形臉”) | 口腔內(nèi)切口,從下頜角至頦孔后緣進(jìn)行長弧線截骨,去除多余骨質(zhì)??赏瑫r調(diào)整外板。? 效果顯著,線條流暢自然。 | 下頜骨骨質(zhì)肥厚,側(cè)面呈直角或鈍角者。 |
下頜角外板劈除術(shù)? | 下頜骨外板肥厚,正面觀臉型寬大,但側(cè)面角度尚可。 | 口腔內(nèi)切口,去除下頜骨外側(cè)的骨板,保留內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)??捎行照鎸挾取?/p> | 正面臉寬,但側(cè)面輪廓尚可,追求“瘦臉”效果者。 |
下頜角+頦部綜合成形? | 下頜角寬大伴頦部后縮或短小,側(cè)面輪廓不協(xié)調(diào)。 | 聯(lián)合進(jìn)行下頜角截骨與頦部截骨前移或植入假體,整體重塑下面部輪廓。 | 下頜問題復(fù)雜,需綜合改善下面部比例者。 |
咬肌部分切除術(shù)? | 伴有明顯的咬肌良性肥大。 | 可在下頜角手術(shù)中間時進(jìn)行,選擇性切除部分咬肌內(nèi)層。需慎重,因肌肉會代償性增生。? | 明確診斷為咬肌肥大,且經(jīng)除皺瘦臉注射證實(shí)有效者。 |
請注意:具體術(shù)式需經(jīng)CT檢查后,由醫(yī)生根據(jù)您的骨骼三維模型精確設(shè)計(jì)。口腔內(nèi)切口是金標(biāo)準(zhǔn),可完全避免面部疤痕。
問:王醫(yī)生,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?會不會面癱或損傷牙齒?
答:? 任何四級手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。但在我們醫(yī)院,通過三維CT精準(zhǔn)評估、數(shù)字化導(dǎo)板導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)以及資深麻醉團(tuán)隊(duì)保障,能將風(fēng)險(xiǎn)降至*低。損傷支配表情的面神經(jīng)主干概率極低,但下唇頦部皮膚暫時性麻木較常見,多在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。手術(shù)在牙齦上方切口,不涉及牙根,不會損傷牙齒。
問:恢復(fù)期要多久?會不會很痛苦?
答:? 術(shù)后住院觀察約3-5天。2周左右基本消腫,可進(jìn)行日常社交和工作。? 術(shù)后1-3個月是持續(xù)消腫和軟組織適應(yīng)期,*終輪廓穩(wěn)定需6-12個月。術(shù)后會有腫脹和不適,但現(xiàn)代鎮(zhèn)痛技術(shù)成熟,痛苦可控。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食(全流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食過渡)和口腔清潔至關(guān)重要。
問:效果是**的嗎?以后骨頭會不會再長出來?
答:? 成年后切除的下頜角骨質(zhì)不會再生。? 因此骨骼的改變是**的。但術(shù)后輪廓也受軟組織(肌肉、脂肪、皮膚)影響。如果體重大幅增加,面部脂肪增多,或長期咀嚼硬物導(dǎo)致咬肌再度發(fā)達(dá),可能會影響視覺上的“瘦臉”效果。健康的生活和飲食習(xí)慣有助于長期保持*佳效果。
在深入了解輪廓整形后,我認(rèn)為其*高階的價(jià)值,并非僅僅創(chuàng)造一張“小V臉”,而在于 “重構(gòu)面部表情的力學(xué)基礎(chǔ),提升動態(tài)氣質(zhì)”。一個和諧的下頜輪廓,能讓人在微笑、說話時,下面部的肌肉運(yùn)動更流暢,表情更舒展靈動,從而傳遞出更自信、柔和的氣質(zhì)信號。
王璐醫(yī)生這類在**公立醫(yī)院成長的專家,其優(yōu)勢在于經(jīng)年累月處理了大量因外傷、腫瘤、先天畸形導(dǎo)致的極端復(fù)雜的頜面缺損病例。這種經(jīng)歷錘煉出的,是在復(fù)雜條件下重建功能與形態(tài)的“系統(tǒng)性解決問題的能力”。當(dāng)他們將這種能力應(yīng)用于以美容為目的的輪廓手術(shù)時,其對于骨骼結(jié)構(gòu)、神經(jīng)血管、軟組織愈合的理解深度和處理精度,往往達(dá)到了更高的維度。他們追求的不是短期驚艷,而是十年、二十年后依然和諧耐看,且功能無損的“靜動態(tài)平衡”。
據(jù)頜面外科領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流數(shù)據(jù)顯示,在孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院這類具備強(qiáng)大多學(xué)科支撐的醫(yī)療中心,由高級職稱專家主刀的擇期輪廓手術(shù),其嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于千分之五,且患者對長期功能與美學(xué)效果的滿意度維持在極高水準(zhǔn)。這組數(shù)據(jù)背后,是**平臺、資深專家與先進(jìn)技術(shù)三者疊加所產(chǎn)生的“安全確定性”與“效果優(yōu)越性”,這也是此類手術(shù)核心價(jià)值的終極體現(xiàn)。
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