它檢查什么?
核心目標(biāo):在顯微鏡下,觀察從你口腔里取下的一小塊組織樣本,分析其細(xì)胞形態(tài)、排列結(jié)構(gòu)有沒(méi)有發(fā)生異常變化。
能診斷什么:它可以明確告訴你,這塊組織到底是:
1.普通的炎癥(比如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍)。
2.良性病變(比如黏液腺囊腫、纖維瘤、乳頭狀瘤)。
3.癌前病變(比如口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚等,有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài))。
4.惡性腫瘤(也就是口腔癌,如鱗狀細(xì)胞癌)。

為什么是“金標(biāo)準(zhǔn)”:在醫(yī)學(xué)上,病理診斷是*終診斷的依據(jù),比肉眼觀察、CT等影像學(xué)檢查都更直接、更準(zhǔn)確。治療方案(是吃藥、切除還是放化療)很大程度上就取決于這份病理報(bào)告。
它的過(guò)程是怎樣的? 通常分為兩步:
1.活檢取樣:由口腔臨床醫(yī)生(如口腔黏膜科或口腔頜面外科醫(yī)生)在局部麻醉下,用專業(yè)工具取下很小一塊病變組織。這個(gè)過(guò)程通常很快,有麻藥,疼痛感很輕,不用過(guò)度害怕。
2.制片與診斷:取下的組織會(huì)被送到口腔病理科,由專業(yè)的病理科醫(yī)生經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜處理,制成可在鏡下觀察的玻璃切片,然后出具詳細(xì)的病理診斷報(bào)告。 ?? 自問(wèn)自答 Q:醫(yī)生讓我做病理檢查,是不是就意味著我得了很嚴(yán)重的病,甚至是癌癥? A: 絕對(duì)不是!請(qǐng)千萬(wàn)不要自己嚇自己!? ?? 建議做病理檢查,更多是出于“排除”和“明確”的嚴(yán)謹(jǐn)目的。就像警察破案,對(duì)于可疑線索必須調(diào)查清楚。絕大多數(shù)情況下,取活檢是為了證實(shí)它是個(gè)“良性”的東西,好讓你徹底放心。即使萬(wàn)一檢出是癌前病變或早期癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)后也會(huì)好得多。積極配合檢查,才是對(duì)自己*負(fù)責(zé)的態(tài)度。
潰瘍警報(bào):口腔內(nèi)的潰瘍超過(guò)2周甚至一個(gè)月仍不愈合,無(wú)論疼或不疼。
腫塊警報(bào):口腔內(nèi)(頰、舌、牙齦、腭等部位)出現(xiàn)不明原因的腫塊、硬結(jié)、增生或菜花樣新生物,且在緩慢增大。
色斑警報(bào):口腔黏膜上出現(xiàn)無(wú)法擦去的白色斑塊(白斑)、紅色斑塊(紅斑),或者白紅相間的斑塊。
其他異常:口腔黏膜變得粗糙、有顆粒感、僵硬或失去彈性;原因不明的牙齒松動(dòng);張口受限等。
| 需要警惕的癥狀? | 可能對(duì)應(yīng)的常見(jiàn)問(wèn)題(需病理檢查明確)? |
|---|---|
| 長(zhǎng)期不愈的潰瘍? | 創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、癌性潰瘍? |
| 口腔內(nèi)無(wú)痛性腫塊? | 纖維瘤、乳頭狀瘤、良性或惡性腫瘤? |
| 黏膜白斑/紅斑? | 單純性角化、白斑(癌前病變)、紅斑(癌前病變)? |
| 糜爛、條紋? | 口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡 |
1.第一步:掛對(duì)臨床科室。當(dāng)你出現(xiàn)上述癥狀,首先應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的口腔專科掛號(hào)。*對(duì)口的科室通常是:
口腔黏膜病科:專門看口腔黏膜上的各種疾病,是處理潰瘍、白斑、扁平苔蘚等的首選科室。
口腔頜面外科:處理口腔內(nèi)的腫塊、腫瘤、頜骨病變等,需要手術(shù)干預(yù)的疾病??创丝?。
(如果醫(yī)院分科不細(xì)):直接掛口腔科的號(hào),由全科醫(yī)生進(jìn)行初診和分診。
2.第二步:臨床醫(yī)生評(píng)估與決策。門診醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查你的口腔,詢問(wèn)病史。如果需要,他會(huì)決定并為你進(jìn)行活檢取樣。? 你無(wú)需自己去找病理科醫(yī)生。
3.第三步:信任專業(yè)平臺(tái)。在河北,你可以優(yōu)先考慮河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(河北省口腔醫(yī)院)、石家莊市口腔醫(yī)院這類大型??漆t(yī)院,或者河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院的口腔科。這些醫(yī)院的科室設(shè)置齊全,臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,并且背后有強(qiáng)大的病理科作為支持,能完成從看診、取樣到診斷的完整閉環(huán)。
個(gè)人觀點(diǎn):在尋找“好醫(yī)生”這件事上,對(duì)于口腔病理檢查來(lái)說(shuō),“好平臺(tái)”往往比一個(gè)模糊的“好醫(yī)生個(gè)人排名”更重要,也更容易找到。? 一個(gè)規(guī)范的、有強(qiáng)大病理科支持的醫(yī)院,其臨床醫(yī)生的診斷思路和活檢操作會(huì)更規(guī)范。你的首要目標(biāo),是進(jìn)入這樣一個(gè)可靠的醫(yī)療體系。
獨(dú)家見(jiàn)解:把口腔健康想象成一座花園。口腔臨床醫(yī)生(黏膜科/外科)就像是園丁,負(fù)責(zé)查看哪片葉子黃了、哪根枝條長(zhǎng)歪了,并決定是否需要修剪下來(lái)檢查。而口腔病理科醫(yī)生,則是實(shí)驗(yàn)室里的植物學(xué)家,通過(guò)顯微鏡告訴園丁,這片葉子到底是缺水、生蟲(chóng),還是得了嚴(yán)重的病害。? ???? 你的任務(wù),是找到一位認(rèn)真負(fù)責(zé)的“好園丁”(臨床醫(yī)生),而他背后,自然會(huì)有一個(gè)專業(yè)的“植物學(xué)家團(tuán)隊(duì)”(病理科)來(lái)支撐。在河北,選擇那些知名的、??屏α繌?qiáng)的醫(yī)院,就是找到了這樣的好團(tuán)隊(duì)。本站為注冊(cè)用戶提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù),非“曙光網(wǎng)”編輯上傳提供的文章/文字均是注冊(cè)用戶自主發(fā)布上傳,不代表本站觀點(diǎn),版權(quán)歸原作者所有,如有侵權(quán)、虛假信息、錯(cuò)誤信息或任何問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們,我們將在第一時(shí)間刪除或更正。
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